IMPORTANCIA DE HACERSE UN ESTUDIO DE LA PISADA

Por lo general, no le damos la importancia adecuada a nuestros pies y tipo de pisada, pero el movernos, caminar, mantenernos erguidos, constituye toda una proeza para nuestro cuerpo y sobre todo para nuestros pies que se encargan de soportar el gran peso que recaen sobre ellos. Los pies son las bases que sostienen nuestro cuerpo en bipedestación y son determinantes para la postura corporal. Al estar presente alguna alteración en la morfología del pie o un tipo de pisada nociva nuestra postura se verá afectada haciendo “adaptaciones” en articulaciones, músculos, tendones y ligamentos que a largo plazo pueden producir molestias, dolores o lesiones en el aparato locomotor.  

Al estar en bipedestación el peso corporal es soportado por los huesos, articulaciones, músculos, tendones y ligamentos de los miembros inferiores. Al caminar la fuerza que recibe el pie es aproximadamente 1,5 veces mayor que el peso del individuo y al incrementar la intensidad de la actividad (trote, carrera o brinco) la fuerza del impacto aumenta pudiendo llegar hasta 7 veces o más el peso de nuestro cuerpo. Es decir, al caminar, el pie de una persona de 70kg absorbe 105kg y al brincar el impacto llega cercano a los 500kg. Además, existe una repercusión del “choque” sobre las estructuras músculo-esqueléticas de los tobillos, rodillas, caderas, espalda, hombros y cuello.

El gráfico refleja la fuerza que recae sobre el pie según la actividad física y el peso corporal del individuo.

  

Se considera un rango seguro entre -4° de pronación y
 +9° de supinación.

Adicionalmente, sí nuestro tipo de pisada se encuentra fuera de los rangos considerados normales o seguros la biomecánica de las articulaciones, músculos, ligamentos y tendones se verá alterada y la dirección de la fuerza del impacto al caminar, trotar, correr o brincar será mucho más perjudicial sobre el organismo incrementando los riesgos de padecer lesiones y haciéndose estos recurrentes.

Al tener una pisada sobre pronadora o sobre supinadora la dirección de la fuerza del impacto no es idónea para el organismo elevando los riesgos de sufrir lesiones en las diferentes articulaciones, músculos, tendones y ligamentos.

Hacer ejercicio y practicar cualquier deporte es muy saludable ya que activa el sistema cardiovascular, ayuda a controlar el colesterol, la diabetes, hipertensión arterial, etc., Sin embargo, puede ser dañino para las articulaciones sino conocemos nuestra pisada y tomamos las medidas necesarias para mejorarla. Con los avances científicos y tecnológicos existen métodos precisos y cuantificables para evaluar la pisada. Una de las más recomendables es el estudio baropodométrico, que consiste en el análisis computarizado del pie en posición estática (estando parados de pie), como el movimiento en dinámica (caminando o corriendo). 

Estudio baropodométrico estático localiza el baricentro (centro de gravedad postural), puntos máximos de presión para cada extremidad y la repartición de cargas entre el antepié y retropié.

El estudio baropodométrico dinámico permite visualizar el registro consecutivo en función del tiempo, de todos los datos relativos al pie durante el desarrollo del patrón de pisada. Además, se registra el espacio que abarca entre cada paso, la presión máxima ejercida en cada fase individual durante el desarrollo del paso, la velocidad de movimiento del pie en cada fase y la fuerza ejercida por el peso durante las fases de apoyo y de impulso.

Con los valores obtenidos se puede determinar la necesidad o no de usar determinado calzado (zapato para pronador o supinador) o más preciso aún usar plantillas personalizadas (plantillas diseñadas y elaboradas a la medida para cada pie y paciente según las necesidades individuales). 

Con datos exactos para cada pie se logra diseñar y confeccionar plantillas 100% personalizadas según las necesidades individuales de cada individuo.

El propósito del estudio y el uso de plantillas personalizadas es evitar o reducir lesiones traumatológicos cómo son esguinces, tendinitis, sobrecargas musculares, desgastes articulares, basculaciones pélvicas, etc. asociados a nuestro patrón de andar.

Factores de Riesgos de Padecer Lesiones del Sistema Locomotor

¡Te encanta correr... o practicar deportes de alto impacto! 

 

Aproximadamente el 70% de las personas que trotan regularmente padecerán, en algún momento de su vida, de una o varias afecciones articulares, ya sea, de pies, tobillos, rodillas, cadera o columna. Pero esto no es razón para dejar de ejercitarte. Alrededor del 90% de las personas sedentarias sufrirán de estas mismas lesiones.

Los factores que influyen sobre el riesgo de padecer de estas lesiones son la biomecánica de la marcha, la constante repetición del mismo movimiento, la intensidad con la cual el pie impacta contra el suelo y el peso corporal del individuo. Cualquier alteración anatómica o fisiológica en el aparato locomotor afectará el resto de las estructuras del sistema.

1. Biomecánica. La biomecánica estudia el movimiento, equilibrio, física, resistencia, mecanismos o factores de riesgo de lesiones, que pueden ocurrir en el cuerpo humano como consecuencia de diversas acciones físicas. Por ejemplo, al caminar con pies inclinados hacia adentro o hacia afuera (pronación o supinación) se produce una reacción en cadena sobre todo el sistema locomotor, sobrecargando músculos, tendones, huesos, articulaciones y ligamentos resultando en lesiones músculo-esqueléticas en cualquier parte del cuerpo. Para reducir los riesgos de lesionarse los movimientos disfuncionales presentes en el pie y en la pisada deben ser corregidas o minimizadas mediante plantillas personalizadas (únicas para cada pie y cada individuo).

2.  Repetición del mismo movimiento. Para desplazar el cuerpo se repite el mismo ciclo de movimientos. Al correr el ciclo se repite aproximadamente 180 veces por minuto. Cuando la eficacia del movimiento es reducido y las repeticiones son muchas comienza a contraerse los músculos y tendones, afectando la postura y empeorando la biomecánica. Los  primeros signos y síntomas de las diferentes lesiones no se hacen esperar. 

 

3.  Intensidad del impacto. Al caminar, trotar, correr o brincar ocurre un impacto sobre todo el cuerpo en mayor o menor grado. Al caminar hay menor impacto, mientras al brincar el impacto es mayor. Igualmente algunas estructuras corporales se verán más afectadas que otras. Pero podemos comparar el impacto sobre el cuerpo al trotar con el impacto de un carro que choca a 40km/h. Las siguientes estructuras corporales son las que más sufren:   

• Las rodillas son las articulaciones más débiles. El trauma repetitivo sobre las estructuras de las rodillas (cartílagos, meniscos, tendones y ligamentos) conduce a distintas lesiones según el tipo de pisada.
• Los pies.
• La cadera y columna se ven afectadas pero en menor magnitud. 

 

4.  Peso corporal. Además del tipo de actividad (caminar, trotar, correr o brincar), el peso corporal del individuo también va a influir sobre la intensidad del impacto. Existen algunas discrepancias entre distintos investigadores sobre el valor del factor para poder calcular el impacto. En la siguiente tabla se observa la influencia del peso de la persona sobre el impacto según el tipo de actividad. (Los valores empleados son los más elevados de los investigadores más conservadores). 

Tipo de Actividad y Factor de Corrección	Impacto de individuo de 50 kg	Impacto de individuo de 70 kg	Impacto de individuo de 90 kg
Caminar (1,19–1,49xkg)	74.50 kg	104.30	134,10 kg
Trotar (1,5-1,75 x kg)	87,50 kg	122,50 kg	157,50 kg
Correr (2,8 – 3,5 x kg)	175 kg	245 kg	315 kg
Brincar (hasta 7 x kg)	350 kg	490 kg	630 kg

Antes de incursionar en cualquier actividad deportiva es conveniente evaluar la biomecánica de la pisada/marcha a través de un análisis baropodométrico y utilizar plantillas personalizadas. Las plantillas diseñadas y elaboradas exclusivamente para TU pie y TU pisada modifican la biomecánica de TU pisada y TU marcha. Al pisar adecuadamente mejoras tu postura y las repeticiones y el impacto serán mejor absorbidas por tu cuerpo reduciendo los riesgos de lesionarte. Lo más importante es la prevención.