Desde el nacimiento hasta los 4 años, el pie es laxo y flácido, el apoyo es total. A partir de esta edad se puede saber por medio de una impresión grafica cual es la clase de pie o patología del niño, la cual hereda de los padres, esta patología lo acompañará el resto de su vida, y es en este momento en que podemos prevenir lesiones futuras, por medio de la plantilla o soporte plantar.
El pie va reduciendo su laxitud transformándose en un pie rígido y se verá marcada su patología (pie plano, semiplano, cavo, escavado).
Hoy en día todos los deportes en su mayoría son de impacto, desde trotar y correr (tanto carreras cortas como de larga distancia).
Los impactos al correr son agresivos lo cual cuando esto sucede tenemos que multiplicar el peso por tres para saber el impacto y la presión plantar, esto genera un sin número de lesiones en el pie por ejemplo: Metatarsalgias, sesamoiditis, fractura por estrés, espolón calcáneo, fascitis plantar, tendinitis aquileana, bursitis. En la tibia se puede producir periostitis y tendinitis del tibial anterior. En la rodilla, tendinitis rotuliana, pata de ganso, distenciones, lesiones meniscales, lesiones ligamentosas. También puede haber lesiones de cadera y columna que pueden producir el acortamiento de un miembro inferior.
Otras causas de lesiones son las patologías del pie, que puede ser del tipo supinador, hipersupinador, pronador, hiperpronador o neutro, el calzado inadecuado, la sobrecarga del entrenamiento, el estrés muscular y los terrenos irregulares.
Durante años se han realizado estudios en corredores amateur y de alto rendimiento, trabajando con la prevención y rehabilitación de problemas relacionados con la destreza del movimiento en bajo, medio y alto impacto.
La estabilidad de la marcha es importante para todas las edades, y existe una estrategia que puede mejorar la inestabilidad durante la marcha, el trote y la carrera, y es la plantilla personalizada.
Para confeccionar las plantillas tendremos en cuenta aspectos de la biomecánica (estática, dinámica y fisiología de la marcha y movimiento), de acuerdo con nuestros resultados las plantillas biomecánicas alinean, estabilizan y amortiguan. De esto resulta reducir la carga articular, lo que explica la disminución síntoma-dolor y la prevención de lesiones futuras. Esto debe ir acompañado de una buena elección de calzado altamente perfecto para nuestras necesidades, ya sean deportivas o cotidianas, teniendo diversidad de marcas y costos.
No existe una buena información que nos permita la elección correcta para la actividad elegida, y estamos viendo que esta elección esta regida por la moda, la clase social y los costos. Hay personas que entrenan con zapatillas de competición o peor con calzado de trail, o participan en carreras de aventura con zapatillas de entrenamiento y también se los ve trotando con botines o tenis, y así un sin número de casos, esto genera todo tipo de lesiones ya sea articulares, ligamentosas o musculares que afectan el pie y repercuten en rodilla, cadera y columna. Para dar un ejemplo dos lesiones muy frecuentes son la metatarsalgia y la tendinitis aquileana.
Debemos tener en cuenta que el calzado debe tener absorción al impacto en el antepié y retropié, debe quedar a15 mm de largo de la zapatilla al dedo próximo que puede ser el 1° dedo o el 2° dedo, esto evitara el juanete, dedo martillo o dedos en garra total. También debe quedar a 5mm más ancho que el pie, para evitar presiones, rozamientos y callosidades en el 1º dedo y 5° dedo, los más importante además de su amortiguación es el puente de transición y también materiales flexibles en sus costuras acompañado por otros que permitan la ventilación del pie.
Se considera la vida útil,1500 km para el calzado de entrenamiento y 800km para el de competición, se estima la misma vida útil, para la plantilla personalizada para una mejor calidad de vida y performance del deportista.
La marcha se puede evaluar desde la niñez (a partir de los cinco años) hasta el adulto mayor, la plantilla personalizada ayuda para mejorar la alineación de pie amortiguación y que el desgaste articular en el persona mayor, sea un desgaste congruente y asintomático.
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