martes, 5 de mayo de 2015

Preguntas y Respuestas sobre las Plantillas para Deportistas




Las plantillas personalizadas para deportistas se han convertido en uno de los remedios más eficaces a la hora de prevenir y curar lesiones. 

Las plantillas son concebidas, a veces, como "el milagro" para prevenir y curar lesiones. ¿Cuál es exactamente la función de una plantilla?
Dar equilibrio y estabilidad al pie, a través de un reparto de homogéneo de cargas. De ese modo las piernas, o, lo que es lo mismo, las dos columnas que nos soportan, estarán perfectamente equilibradas, como en simetría. Así la cadera y la espalda estarán también correctamente equilibradas.
Cuando ambas piernas, por el motivo que sea, no están equilibradas o "en sintonía", hallamos problemas de hernias discales, lumbalgias, trocanteritis, rotaciones de cadera, desviaciones de columna, inflamación del sacro, desgaste de meniscos, condropatía rotuliana, etc. Todos estos problemas se abordan con plantillas.

¿Realmente todos los deportistas necesitan plantillas?
Si las dos piernas están rectas y bien alineadas, sin dismetrías, con las cargas bien repartidas, ¿por qué indicarlas? Pero estos atletas de proporciones prácticamente perfectas y equilibrados, con plantillas descansan mejor y se recuperan mejor de sus sobre esfuerzos.

Lo que sí es verdad es que la mayor parte de los deportistas que pasan por un estudio de la pisada/marcha acaban saliendo con plantillas, ¿no es así?
Sí, porque el caso anteriormente citado, de "cuerpo perfectamente simétrico", suele ser una excepción, ya que normalmente el cuerpo humano no es 100% simétrico, y ambas piernas no suelen ser idénticas en casi ningún individuo. Sucede lo mismo con otros elementos de nuestro cuerpo que están "duplicadas", y, por lo tanto, para lograr este equilibrio, se precesan plantillas. 

¿A cada cuanto hay que revisar la pisada y hacerse unas plantillas nuevas?
Cada año, más o menos. Igual que la visita al oftalmólogo. Uno tiene un patrón de pisada o marcha que se va modificando a lo largo de la vida, por lo que se recomienda hacerse el estudio anualmente. Y las plantillas tiene una vida útil de, aproximadamente, 800km, así que, dependiendo del uso la reposición será más o menos frecuente.

A algunos atletas les cuesta adaptarse a las plantillas, sienten como si tuvieran un "cichón" en la planta del pie durante los primeros días en los que se las ponen...
Es cierto. Las plantillas personalizadas no parten de un molde. O, lo que es lo mismo, no adaptamos la plantilla al pie, sino que es al revés, adaptamos el pie a la plantilla. Con este método de trabajo logramos corregir los defectos de pisada. Por lo tanto, las plantillas requieren de un periodo de adaptación. También es verdad que hay deportistas que no tienen paciencia y que, por más que se les recomienda que se comiencen a utilizar las plantillas progresivamente, a partir el primer día ya las usan continuamente.

¿Qué pasa si no se adapta bien a las plantillas?
Hay que hacer ese proceso de adaptación en dos o más etapas, aumentando el "chichón", progresivamente.

¿Las plantillas son caras?
Al comparar la relación  costo-beneficio, más bien es una inversión para la salud a corto y largo plazo. La forma de pisar tiene una relación directa con las lesiones en un deportista. Al repetir un movimiento millones de veces durante la actividad deportiva, cualquier pequeño defecto puede dar lugar a una lesión. Hemos de entender que cuando una persona corre puede cargar en el pie de apoyo hasta 3-4 veces su peso. La  arquitectura del pie  (forma de bóveda elástica) y la movilidad del mismo es lo que nos permite disfrutar de nuestro deporte salvando al resto del sistema osteomuscular de una gran parte del impacto que se produce en la práctica deportiva.
Lo ideal es haberse realizado un estudio biomecánico de la pisada/marcha o  baropodometría previo a la aparición de la lesión.
A veces las personas prefieren invertir el dinero en un zapato más caro antes que en unas buenas plantillas…

Hay estudios de pisada, en las tiendas de deportes, que, tras un test, nos aconsejan un tipo u otro de zapato. ¿Es correcto este procedimiento?
A través de un ejemplo se responderá a esta pregunta. Una persona que tiene una pisada pronadora, acude a la tienda, y tras un test simple visualizan su defecto de pisada, y el vendedor le recomienda un calzado para pronadores de fabricación "estándar". Pero lo cierto es que hay pronadores de antepié, pronadores completos, de retropié, o tener supinación en una pierna y pronación en la otra (porque puede ser que ambos pies no pisen igual, al correr). ¿Hay algún zapato en el mercado que, por sí sola, pueda controlar todos estos defectos de pronación? Los zapatos para pronadores normalmente están pensadas para pronadores de retorpié, que son un 15%, aproximadamente, del total de pronadores y este tipo de zapato sólo son efectivas para pronadores de retorpié y, pudiera ser, para pronadores completos. La pronación por hundimiento de arco no se puede controlar con este tipo de calzado, al menos de un modo medianamente eficaz.

¿El grado de pronación es igual, en todas las personas, incluso en las que padecen de un mismo tipo de pronación?
No. Es igual que las personas miopes, no necesariamente tienen la misma fórmula para los dos ojos, por poner un ejemplo.

Por lo tanto, para personas con problemas de pisada, ¿que tipo de calzado necesitan? 
Calzado neutro, y que la plantilla modifique al milímetro los defectos de pisada que se deban corregir. 

¿El trabajo del fisioterapeuta es un complemento para el podólogo?
Ante una lesión, hemos de trabajar en equipo con una misma finalidad, recuperar la salud del lesionado. Si existe un defecto de pisada por parte del atleta, y ello ha creado una contractura, esa contractura la debe tratar el fisioterapeuta. La intención de la plantilla es corregir ese defecto para que la contractura no se vuelva a crear. Lo que es cierto es que un "fisio" puede acelerar la recuperación de un deportista lesionado.

¿Las plantillas hay que llevarlas durante todo el día?
Esa es la recomendación, tras el periodo de adaptación. Porque si tenemos unas plantillas correctoras y las llevamos tres horas sí y dos no, no se logra una continuidad en el proceso de adapción y el efecto beneficioso de las plantillas no se transmite igual al pie.

¿Qué tiempo de adaptación tienen las plantillas?
Normalmente, unos 15 días, pero depende de la lesión del paciente. Hay lesiones, como las fascitis plantares, que suelen requerir más tiempo de adaptación del que antes he citado.

¿Y al cabo de cuánto tiempo puede empezar a correr el atleta con normalidad?
Si el proceso de adaptación ha sido correcto, pasado esos 15 días, ya podría entrenar con normalidad.

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