Tendinitis del Tibial Posterior

Dolor en la zona de la Tibia y Estudio Biomecánico

Muchas veces los corredores y ciclistas presentan dolor moderado a agudo en la zona maleolar tibial, incluso dicho dolor se puede irradiar a la parte posterior de la pierna, por lo que podemos estar ante una tendinitis o disfunción del tibial posterior.

El tibial posterior es un músculo cuyo origen está en la zona posterior de la tibia y peroné en su plano más profundo, su inserción pasa a través del maleolo interno por su parte posterior y se ancla al escafoides, con expansiones a II , III cuña y bases del II,III y IV metatarsiano. Ayuda a mantener el arco plantar, el exceso de pronación y ayuda al despegue del pie cuando mantenemos contacto con el suelo, en descarga lleva el pie en flexión plantar e inversión.

La tendinitis del tibial posterior es muy común en corredores por su acción de choque contra el suelo repetitivo y en ciclistas con gran componente pronador. Su sintomatología pasa por 4 fases:

• Primera fase: Asintomático, a  pesar de que haya una predisposición estructural de pie con componente pronador.
• Segunda fase: Tendinitis (inflamación aguda del colágeno que compone el tendón) o tenosinovitis (liquido dentro de la vaina que conforma el músculo). Se produce con ligera debilidad.
• Tercera fase: Tendinosis (rotura parcial del tendón). Se presenta en grandes pronadores, por lo que ya supone una disfunción importante.
• Cuarta fase: Impotencia funcional fuerte.

Estudio Biomecánico de la Pisada

ESTUDIO DE LA PISADA

Al realizar un estudio biomecánico de la pisada  podemos determinar la patología o su predisposición a ella. También nos indicará el centro de gravedad y presiones de ambos pies, siendo indicativo de lesión si este está desplazado hacia su zona medial y anterior.

Como tratamiento conservador se realiza ortesis cuya función será controlar la pronación, y dar soporte a la insuficiencia del primer radio, controlando el arco plantar y ayudando a la propulsión en el despegue de la carrera o del pedaleo en el caso del ciclista. El material de dichas plantillas se determinará en función de factores como estatura, peso, distancia a recorrer, tipo de calzado de running o ciclista, etc.

Todo esto se recomienda combinarlo con sesiones de fisioterapia, ya que la recuperación de la lesión será mucho más rápida y eficaz, por lo que completaríamos al 100% el tratamiento.